关于加快养老服务体系建设的调研报告

　　　党中央高度重视养老服务体系建设，国家“十四五”规划明确提出“发展普惠型养老服务”，这既是应对人口老龄化问题的重要战略部署，更是对社会发展和民生需求的现实回应。第七次全国人口普查数据显示：我国岁及以上人口的比重达到.*%，其中岁及以上人口比重达到.*%，分别高于国际老龄化社会标志线*和*个百分点。江苏作为人口大省，人口老龄化形势更为严峻，预计到年全省人口老龄化率将超过%。为解决多元化动态养老服务需求，让老年群体得到更好关爱照护，省第十四次党代会提出，加快实施积极应对人口老龄化国家战略，完善基本养老服务制度和多层次养老服务体系。县域是养老服务政策制定和执行的桥梁纽带，也是普惠型养老服务体系建设的关键环节。近年来，县积极应对人口老龄化趋势，全面推进养老工作，并被评为江苏省养老体系建设工作真抓实干先进县（区），被推荐为国家积极应对人口老龄化重点联系城市，被省民政厅确定为省级居家和社区养老服务创新试点地区。
　　　一、县推进普惠型养老服务体系建设的实践与成效
　　　是苏北地区人口相对密集的县份，共有户籍人口.*万。截至年底，该县岁以上人口达.*万，占户籍人口数的.%，较全国老龄化水平高*个百分点。预计到“十四五”末，全县岁以上老年人口将突破万（占总人口比例为%）；到年底，全县岁以上老年人口将突破万（占总人口比例超过%），老年人口基数大、增速快，高龄化趋势更为明显。
　　　建立城乡养老服务体系。一是制定政策意见。该县连续多年将养老工作写入县党代会、人代会报告，纳入全县民生实事项目，先后出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》《进一步做好居家养老服务工作的意见》《购买与补助养老服务实施办法》《“十四五”养老服务发展规划》等一系列文件，为做好县域养老工作提供了政策支撑。二是强化财力保障。除中央、省级养老补助资金外，集中供养的重度失能老人每人每月元、集中供养的特困老人每人每天一杯鲜奶、困难老人的重大节日慰问、岁以上老人“尊老金”等均由县财政托底，对重度残疾对象、失去监护能力的岁以上监护人，每人每月按照城市低保标准发放生活补助。三是加快养老设施建设。以多元化投入推进养老事业，累计发展养老机构家，其中既包括投入*亿元建立的省内设施一流的养老中心，也包括可辐射周边*个以上乡镇的标准化农村区域性养老服务中心，养老机构总床位达*.万张，每千名老人拥有床位数.张。年，该县又投入万元建成老年护理院分院，收住特困、低保、失独、重点优抚等对象中的重度失能老人，成为盐城市唯一拥有两家老年护理院的县份。
　　　拓展居家养老服务范围。一是打造社区居家养老服务网。建成*家县级居家养老服务中心、家镇（区）级居家养老服务中心、*家村（居）居家养老服务中心（站），其中标准化居家养老服务中心（站）*家，城乡标准化居家养老服务中心覆盖率达%，“县镇并行、覆盖城乡”的社区居家养老服务网加快形成。二是优化调整居家养老对象范围。将居家上门服务对象从特困、低保、失独、重点优抚、低保边缘及岁以上老人等特定老年群体，转向以困难、失能老人为重点并普惠所有老人，目前该县居家上门服务对象已覆盖—岁的老年群体。三是建立高效便捷的信息管理平台。将全县岁以上、享受居家服务的老人全部纳入统一的信息管理系统，动态掌握照护员每天活动轨迹，同时确保与卫健、医保、人社等部门有关老人医疗就诊、医药费用等数据的链接，精准了解每个老人的健康需求及上门服务情况，为老人提供生活照料、康复护理、助餐助行等专业化服务，打造“永不掉线的养老院”。
　　　提升养老照护服务质量。一是打造专业化护理队伍。依托居家养老上门服务组织，将农村富余劳动力吸收进养老护理员队伍，适时组织养老护理员技能鉴定培训、岁以上老人家庭成员照护服务培训、养老护理员技能大赛等活动，养老护理员岗前培训率达*%。同时，通过“送教下乡”将农村妇女培养成“准正式照护者”，每个村（居）均有*名以上农村妇女作为照护员。二是延伸照护内容。在保证老人基本生活服务的基础上，不断丰富普惠型养老服务内容，从现有简单的生活照料升级为包含家政服务、医疗康复、长期护理、精神慰藉、安全援助的多样化养老服务。三是推进适老化改造。实施困难家庭失能老人照护保障工程，为全县所有分散特困供养老人，部分高龄、失能、残疾老人，“光荣在党”困难老党员等户家庭进行适老化改造，破除老人身边的“障碍”“棱角”，既降低了健康老人受伤、意外等风险，又改善了失能、半失能老人的生活质量。
　　　二、县普惠型养老服务体系建设当前面临的主要问题
　　　近年来在普惠型养老服务体系建设方面进行了积极探索，但与此同时，仍然存在优质养老供给不足、养老资源利用率不高、养老护理队伍专业化不强等一系列突出问题。
基层普惠养老基础设施相对落后。一是在社会化养老方面，城乡有差距。城乡经济发展存在差距，县城养老设施功能相对完备，能够提供日托、就餐、健康咨询、上门照料等服务且供不应求。相比之下，农村养老服务基础设施建设水平总体不高、设施不齐、功能单一，部分养老设施陈旧且存在安全隐患，难以保障农村老年群体的养老需要。二是在规划布局方面，资源利用不足。由于历史原因，过

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