医保局中医药医保惠民工程情况汇报
市医保局承担的重点民生实事项目为中医药医保惠民工程。工作开展以来,我局高度重视,广泛开展调研,积极对接省医保局取得政策支持,确定市中医院、市第七医院,××县全域定点医疗机构为改革试点,在此基础上,印发了《关于深入实施中医药医保惠民工程的若干政策措施》,现将具体情况汇报如下:
一、深入广泛调研,推动解决中医药发展中的突出问题
我们多次召开党组扩大会议进行专题研究,成立3个调研组,先后深入市中医院、××县中医院等医疗机构开展调研。在调研中发现部分中医院存在技术力量不够,临床科研能力不足,以及中医门诊就诊量较大等问题。我们对调研中发现的问题进行了深入细致研究,首先从最容易把握、最直接有效的方式入手,着力解决群众对中医门诊报销政策需求比较迫切的问题,制定了纯中医药门诊治疗报销比例提高20个百分点的政策,鼓励和吸引参保人员选择纯中医疗。同时,对医保基金进行了测算,确保医保基金可承受可持续。
二、明确八项措施,大力支持中医药事业高质量发展
在调研定点医疗机构运行情况综合分析基础上,印发了《关于深入实施中医药医保惠民工程的若干政策措施》,明确了八项措施。一是实行中西医同病同效同价。针对中医病种,按照西医病种赋予同病种同等分值,同价结算,提高中医支付价格,实现中西医同病同效同价;二是提高中医特色诊疗项目门诊
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